La réforme du "100% santé"

Afin de donner aux Français un meilleur accès aux soins, la réforme 100% santé prévoit de supprimer votre reste à charge en optique, dentaire, audioprothèse, fauteuils roulant et prothèses capillaires pour des équipements et matériaux qui rentrent dans le cadre des "paniers 100% santé" définis par les pouvoirs publics.

Que dit la loi ?

Depuis le 1^er janvier 2020, notre contrat santé et ses différentes formules vous permettent de bénéficier des effets de cette réforme.
Toutefois, vous pourrez conserver la liberté de choisir des équipements et matériaux en dehors de ces "paniers 100% santé" en fonction de vos besoins et en bénéficiant d'un niveau de garanties selon la formule souscrite.

Nouveau décret du 27 novembre 2025 : Après l’optique, l’audiologie et le dentaire, le dispositif 100 % Santé ⁽¹⁾ ou zéro reste à charge vient d’être étendu à la location de fauteuils roulants pour personnes en situation de handicap et à l’acquisition de prothèses capillaires destinées aux enfants comme aux adultes confrontés à une perte de cheveux, qu’elle soit partielle, totale, temporaire ou durable, liée à une maladie ou aux effets de ses traitements.

L’ensemble des contrats santé de la Mutuelle de Poitiers Assurances a été mis en conformité afin que nos assurés puissent bénéficier de la prise en charge de ces équipements sans reste à charge.

Ainsi, toutes nos formules santé garantissent le remboursement de la location de fauteuils roulants (VPH) loués pour une courte durée à compter du 01/12/2025 et de prothèses capillaires appartenant à une classe faisant l’objet d’une prise en charge renforcée (Classe II) à compter du 01/01/2026.

Tous les dispositifs remboursés avec le 100 % Santé

100% Santé en optique

Depuis le 1er janvier 2020, le dispositif 100% Santé en optique garantit l'accès à des lunettes de vue de qualité, esthétiques et entièrement remboursées, sans reste à charge. Votre opticien est tenu de vous proposer un large choix d'équipements répondant à des critères précis :

Au minimum 17 modèles de montures adultes, disponibles en 2 coloris différents,
Au minimum 10 modèles de montures enfants, également proposés en 2 coloris,
Des verres correcteurs performants, incluant des traitements amincis, antireflet et antirayures...

100% Santé en dentaire

Le dispositif 100% Santé s'applique également aux soins du domaine dentaire, en permettant un accès à des prothèses dentaires de qualité, sans reste à charge. Votre dentiste doit vous proposer un éventail de solutions adaptées :

Des couronnes dentaires et bridges répondant aux normes du panier 100% Santé,
Des matériaux dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent.

100% Santé en audiologie

Le dispositif 100% Santé en audiologie permet d'accéder à un large choix d'aides auditives performantes, ergonomiques et entièrement remboursées, sans reste à charge.

Il comprend une sélection d'équipements adaptés à tous les besoins (intra-auriculaires, contours d'oreille, à écouteur déporté), intégrant au minimum 12 canaux de réglage ainsi que des fonctionnalités essentielles telles que l'anti-larsen, la réduction du bruit du vent, l'anti-acouphène ou encore le système Bluetooth.

100% Santé et fauteuils roulants

Depuis le 1er décembre 2025, les fauteuils roulants bénéficient d'une prise en charge intégrale par l'Assurance Maladie, sans reste à charge. Cette réforme concerne une large gamme d'équipements : fauteuils manuels, électriques, sportifs, poussettes, cycles modulaires à roues multiples et scooters modulaires.

Ainsi, les locations de tous les types de fauteuils de courte durée (moins de 26 semaines) sont intégralement prises en charge par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé.

Le dispositif simplifie également les démarches, avec un parcours plus rapide, des essais facilités et un interlocuteur unique (l'Assurance Maladie) afin de faciliter l'accès à un équipement adapté à chaque situation.

Image d'une femme de 60 ans en train de rire

100% Santé et prothèses capillaires

A compter du 1er janvier 2026, le dispositif 100% Santé renforce la prise en charge des prothèses capillaires afin d'améliorer l'accès à des solutions de qualité sans reste à charge pour les patients concernés par l'alopécie ou la perte de cheveux.

Cette réforme introduit une nouvelle classification en quatre classes avec des niveaux de remboursements renforcés notamment pour certaines prothèses de classe II.

L'objectif est de garantir un meilleur accompagnement des personnes confrontées à une perte de cheveux, en facilitant l'accès à des prothèses plus confortables, variées et esthétiques.

On répond à vos questions

Est-ce qu’il est nécessaire que je conserve ma complémentaire santé ?

Oui, il est indispensable que vous conserviez votre contrat santé car la réforme n’est accessible qu’aux assurés qui bénéficient d’un contrat compatible « 100 % Santé », ce qui est le cas du contrat santé Mutuelle de Poitiers.

Qu’est-ce que le reste à charge ?

C’est la somme qui reste à payer par l’assuré une fois que la Sécurité sociale et la complémentaire santé ont effectué leurs remboursements.
Reste à charge = dépenses – remboursements sécurité sociale et mutuelle

Est-ce que les professionnels de santé sont obligés de me proposer des équipements et matériaux sans reste à charge ?

Oui, ils devront systématiquement vous proposer un devis comportant des équipements et matériaux sans reste à charge. Cependant, vous aurez la possibilité de choisir librement un autre équipement qui sera remboursé en fonction des garanties de votre contrat.

⁽¹⁾en application d’un décret publié le 27 novembre 2025 renforçant les obligations des contrats santé solidaires et responsables.

Mis à jour le 11/05/2026